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感覺嗓子疼,您考慮過心絞痛嗎?

發布時間:2017-09-15    作者:xx    來源:未知    
感覺嗓子疼,您考慮過心絞痛嗎?
 
最近在門診,遇到一名患者,女性,63歲,因反復嗓子疼來就診。患者近2月無明顯的原因出現咽部疼痛,多為隱痛,發作的同時伴有右耳疼痛,認為是感冒導致的上呼吸道感染或者耳鼻喉局部疾患,間斷服用抗生素,效果不明顯。此次就診,希望能夠運用中藥進行調理,從而改善自己的咽痛、耳痛癥狀。
      追問既往史,訴已退休,家中事物繁多,自覺平素體健,近兩年未做過系統體檢,也未監測過血糖、血脂。
      接診后,反復詢問患者的咽痛發作特點,雖然患者否認心前區疼痛、胸悶、心慌等表現,但發現咽痛發作與活動量明顯相關,每當快走或活動量較大時,咽痛會明顯加重,同時伴有氣短,停下休息咽痛可以逐漸減輕,不能除外心臟方面問題。于是,讓患者做心電圖,心電圖提示竇性心律,異常Q波,v1-4ST抬高,考慮存在不穩定心絞痛,建議患者住院系統診治。
      從這名患者的身上,我們覺得有必要給大家普及一下,什么是心絞痛,尤其是不典型的心絞痛。不穩定心絞痛是心血管科的常見疾病,它的危害是容易發展為急性心肌梗死,急性心肌梗死是心血管科的急危重癥,死亡率極高。
      通常情況下,心絞痛具有典型的臨床表現,如胸前區憋悶、疼痛,疼痛可以向胸骨后、左上肢、左側肩背放射,極少數可以表現為牙痛、咽痛、耳痛、胃脘痛。所以如果出現以上的癥狀時,尤其是平時心臟功能不好的人,如果出現咽部疼痛、牙痛、胃部不適、惡心返酸、胸部疼痛放射至肩部、下頜等部位時,請一定先到心血管科就診,排除心臟疾病后再到相應的科室就診,以免延誤治療。
心血管科
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