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"尿石總攻"是個什么"攻"?

發布時間:2017-09-15    作者:xx    來源:未知    
"尿石總攻"是個什么"攻"?
 
泌尿系結石也叫尿石癥,是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等的統稱,臨床上以疼痛、血尿為主癥,中醫稱本病為石淋病。尿石癥是個非常古老的疾病,科學家在木乃伊體內就發現了膀胱結石,中醫的《內經》、《丹溪心法》等著作中都有對本病的詳細論述,現代研究認為尿石癥發病率在1%-5%,南方發病率更高,并且復發率也很高。結石不僅會引起泌尿系感染、尿路梗阻,甚至會導致輸尿管息肉,還有癌變可能,目前本病的治療方式主要有尿石總攻、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石甚至是開放手術切開取石。
      尿石總攻是一種無創的中西醫結合治療泌尿系結石的方案,我們北京中醫醫院泌尿外科一直在沿用這個治療方法,并且配合科室老中醫傳承的排石通淋方藥臨證加減,排石率很高。當然,尿石總攻的適應癥是非常重要的,我們一起了解一下。
      適應癥:適用于直徑小于0.6cm、外形光滑無嚴重尿路梗阻和感染且腎功能良好的上尿路結石。每周總攻2-3次,2周為一個療程。但對于年老體弱、心腎功能不全、青光眼、嚴重腎積水、結石較大的患者,此法慎用。
      首先要多飲水,然后口服排石通淋湯藥,對證治療,然后口服利尿藥、擴張輸尿管藥物,最后要運動和排尿,運動可以蹦跳或者爬樓梯。排尿其實是有講究的,要憋尿后排尿,這樣膀胱壓力高,輸尿管能有一定程度擴張,尿液排出時能形成一定壓力差,能提高排石的幾率。每天保證尿量要在2000ml以上,治療過程中注意有無突發的尿道疼痛或尿液中有無結石排出。
      因為本病的復發率很高,因此預防也是治療的重要一環。要大量飲水,可以促使小的結石排出,防止尿石結晶,能延緩結石增長速度。對含鈣結石的患者來說補鈣要合理,要限制草酸食物、鈉、蛋白質的過量攝入,控制體重。對尿酸結石患者來說控制飲食、減少高蛋白高嘌呤食物的攝入是非常重要的,如果既往有痛風病史,應適當使用堿性藥物。
      衷心祝愿大家遠離結石困擾。
泌尿外科
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